パイプカット　秀クリニックです。

パイプカット手術と当院のやり方

パイプカット手術（精管結紮術、Vasectomy)はこれ以上パートナーの妊娠を望まない男性に行う避妊方法です。
パイプカットは広く行われており、安全な避妊方法ですが、パイプカットを含め、避妊に関しては、絶対ということはないとされています。

当院での手術のながれとパイプカットの手術経験から考えられること、その対策を記します。
（アメリカのAUA Vasectomy Guidelineも参考にしています）
1.パイプカットに伴う傷の痛み、出血、感染の可能性があります
2.手術後精液検査が必要です
3.パイプカット手術後の検査で精子が消失しないことがあります
4.パイプカット手術完了としても妊娠する可能性が2000分の１あります
5.慢性的な陰嚢内の痛みが残ることがあります
6.ほかの避妊方法も検討してください



射精とは
精液には精子、前立腺液、精嚢液の3つが入っています。
性行為をすると精子が精巣から精管を伝わって、前立腺尿道という部分に送られます。
また、前立腺、精嚢からも液体が分泌され前立腺尿道にためられます。
十分にたまると前立腺と尿道が収縮し、この3つの液体が外尿道口から放出されます。
これが射精です。

パイプカットのからくり
パイプカット手術では、陰嚢内で精管を切断し、縛り、精子の流れを遮断するものです。
これにより精液中の精子の成分がなくなりますが、前立腺液、精嚢液は今まで通り分泌されるので、射精する感覚などは変わりません。
しかし、精子の成分がなくなるため妊娠しなくなるというものです。

当院パイプカットの手術方法
当院で行っている、パイプカット方法を図で説明します。


触診で精管をしっかり把持します。
3フィンガーテクニックといわれるつかみ方

麻酔をします。皮膚と切開する精管周囲
精索ブロックという麻酔

皮膚をメス、電気メスで切開します
ノンスカルペルではありません

丁寧に、被膜につつまれた精管を引き出します

精管を被膜からはがします

精管の頭側を多めにはがして引き出します

精管の真ん中をカットし頭側をもとのところに戻し、足側は折りたたんでwater tightに縛ります

被膜を元通りによせて精管の通っていたトンネルを元通りにする
足側の断端は縫うトンネルの外にする
上下精管断端のを別の層にすることになる

精管被膜を修復し真ん中をしばって、精管トンネルを閉鎖します
秀クリニック式精管トンネル閉鎖式と名づけました

皮膚を2針縫う
これを左右に行う

#追記
当院の方法はイギリスの手術書の方法の変法です

2012　BUJ INTERNATIONAL
Surgery Illustrated-Surgical Atlas Vasectomy illustrated
このイラストのやり方に、断端の折りたたみと精管の走っていた部分を縛る追加をしています。

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当院でのパイプカットの流れについて

当院のパイプカットの説明をお読みいただき、パイプカット手術をお決めになりましたら電話やメールでご予約下さい
ご不明なことありましたら、電話やメールでご質問ください。

手術日に来院
パイプカット手術の15分くらい前に到着いただけますとありがたいです。
パイプカット手術についてご説明します。
承諾いただいたら手術になります。納得できない場合はキャンセルも可能です（無料）

パイプカット手術は30分くらいです。局所麻酔。

終了後、ご注意などご説明します。
お薬や、消毒液、絆創膏、精液検査キット４回分。郵送キットなどをお渡しします。
手術当日からシャワーは可能です。

パイプカット手術から２週間くらいで、皮膚を縫っている糸が自然に外れます。

手術の４か月目と５か月目の２回検査をし、精子が見られなければ完了です
それ以外の（１月目や１年後など）も検査可能です。
クール宅急便（冷凍）でお送りいただくか、直接検体をお持ちください。
結果はメール、電話、結果用紙の郵送をお選びいただけます。

精子の消失が見られない場合は、間隔をあけて検査しながら様子を見ます。
手術後１年が経過しても、多数の精子が見られる場合は手術失敗と判断します。
再手術をするか、またはほかも避妊法をお選びいただきます。
また、遠心分離してごくわずかの精子を認める程度が続く場合は妊娠しませんので完了としています。

パイプカット費用
8万円（税別）
手術料、薬、絆創膏、精液検査料、検体容器、郵送キットを含みそれ以上かかりません。。
検査で検体郵送する場合はその送料はご負担ください。

手術承諾書
パートナーの承諾が取れて、サインが可能でしたら、印刷しお持ちいただけるとありがたいです
opereiwa.pdf

メールでの問い合わせ


お読みいただきありがとうございました

来院方法とパイプカット手術のすすめかた

地下鉄赤塚２番出口から地上へ


歩道を歩いて向かいます


見えてきました


到着


こんにちわ


ご説明します


手術室です


始めますね


無事に終わりましたよ


お持ち帰りいただく検体容器などです
宅急便でお送りいただいても検査できます。


検体頂いたら検査室に出し、このような結果がでます。
郵送、メール、電話のご希望の方法でお知らせします。

駐車場

２軒隣がコインパーキング


南側にも駐車できます

予約可能日
手術時間は12時30分から

3月

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4月

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パイプカットよくある質問
パイプカットは絶対確実な避妊方法といえるか？
いいえ、100％絶対確実とはいえません。
2012年、アメリカ泌尿器科学会がパイプカットのガイドラインを出しています。
（VASECTOMY AUA GUIDELINE）
世界中で書かれた論文を検証、分析しこの手術を安全に行う方法を提案しています。
その中でパイプカット手術は100％絶対確実な避妊方法ではないと記載されています。
パイプカット手術をして、精子が見られず完了としたカップルでも、2000人に1回妊娠が見られる。望まれない妊娠は何年たった後でも起こると記載されています。
術後の精液検査をきちんとすることが大切と考えます。

独身でもパイプカット手術を受けられるか？
独身の方も手術をお受けしています。
ご事情教えていただけますか（可能でしたら）
結婚しておらす、事情により手術が必要な方。
離婚、別居で独身になられた方など。
妊娠を心配せずに不特定多数の女性と接触目的の場合はお断りしています。

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